섬망증 뜻, 원인, 증상, 치매와 차이점, 치료법, 회복기간
‘섬망’ 증상 뜻
섬망은 일시적으로 갑작스럽게 나타나는 정신 혼란 증상입니다. 주의력 저하와 언어저하, 의식 수준, 인지 기능 저하를 특징으로 하며, 그 외 환각, 환시와 같은 지각의 장애, 소리를 지르는 등의 과다행동, 수면 문제등이 동반되기도 합니다.
노년기에 흔하게 발행하는 질환 중 하나로 치매로 오인하기도 하지만, 정확한 진단과 치료를 통해 완치할 수 있습니다.
‘섬망’ 원인
섬망은 흔한 질환입니다. 전체 병원 입원 환자의 10~15%가 섬망을 경험합니다. 특히 수술 후, 노인의 경우 10~40%, 중증 환자 및 말기 암 환자의 경우 80%의 높은 빈도로 발생합니다. 노인이 외상이나 골절등으로 수술을 받게 될 경우 섬망이 발생할 가능성이 높습니다.
섬망은 기본적으로 신체 상태에 의한 신경-정신의학적 상태로서 취약성이 있는 환자에서 신체 질환이나 약물 중독 등이 동반되면 발생하게 됩니다. 흔한 원인으로는 중추신경계 질환, 전신 질환, 전해질 불균형, 감염, 약물, 술 등이 있습니다. 단일 질환이 아닌 다양한 원인 질환에 의해 나타날 수 있는 증상입니다.
‘섬망’ 증상
섬망증은 인지 기능의 저하와 관련된 신경학적인 장애로, 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 섬망증의 주요 증상은 다음과 같습니다.
기억력 저하
섬망증의 가장 흔한 증상 중 하나인 기억력 저하는 단기 기억, 장기 기억 모두에 영향을 줄 수 있습니다. 일상적인 일들을 기억하는 데 어려움을 겪고, 새로운 정보를 습득하거나 기억하는 데 어려움을 느낄 수 있습니다.
주의력 및 집중력 저하
섬망증 환자는 주의를 집중하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 외부 자극이나 일상적인 활동에 대한 관심을 잃고 쉽게 산만해질 수 있습니다.
언어 및 의사소통 문제
섬망증으로 인해 말이나 글을 이해하거나 사용하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 단어를 잘 기억하지 못하거나 표현력이 떨어질 수 있습니다.
시간과 사람, 장소 혼동 및 지남력 저하
섬망증 환자는 현재 시간이나 장소에 대한 인식이 혼동될 수 있습니다. 일상 생활에서 일정을 관리하거나 정확한 위치를 파악하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
사회적 상호작용의 어려움
섬망증으로 인해 사회적 상호작용에서 어려움을 겪을 수 있습니다. 친숙한 사람들의 얼굴이나 이름을 기억하지 못하거나, 이전에 한 대화 내용을 기억하지 못하는 등의 문제가 발생할 수 있습니다.
수면장애
수면의 질과 양이 저하되며, 불규칙한 수면 패턴, 잠들기 어려움, 잠에서 깨는 빈도의 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
환각 및 의식 장애
일부 섬망증 환자는 환각이나 의식 장애를 경험할 수 있습니다. 환각은 실제로는 존재하지 않는 감각 경험으로, 시각적, 청각적, 촉각적 환각 등이 나타날 수 있습니다. 또한, 혼란, 혼돈, 자아의 일시적인 손실 등의 의식장애도 동반될 수 있습니다.
사고 장애
섬망증 환자에게는 피해 망상, 의심, 비논리적 사고 등의 사고장애가 나타날 수 있습니다. 환자는 다른 사람들이 자신을 해치려고 음모를 꾸미는 것으로 오해하거나, 비합리적인 의심이나 사고 패턴을 보일 수 있습니다.
공격적 행동 및 정신운동 장애
일부 섬망증 환자는 공격적인 행동이나 초조함 산만함 등의 정신운동 장애를 보일 수 있습니다. 이는 갑작스러운 폭력적 행동, 자기 상해, 자살 시도 등을 포함할 수 있습니다.
증상의 심한 변동
하루중에도 증상 변동이 심하게 나타납니다. 주로 밤에 증상이 심해지고 낮에는 호전되는 경우가 많습니다.
‘섬망’과 ‘치매’ 차이점
섬망과 치매는 비슷해 보일 수 있으나 다른 질병입니다. 이 둘의 가장 큰 차이점은 ‘지속성’의 여부입니다.
섬망
- 증상이 갑작스럽게 발생함
- 원인 교정시 수일내에 증상이 호전됨
- 일시적으로 망상 및 환각
- 하루동안 악화 및 호전 반복
치매
- 증상이 수개월에 걸쳐 나타남
- 증상이 지속적, 만성적으로 악화됨
‘섬망’ 치료 방법
섬망증은 일상 생활에서 인지 기능의 저하와 관련된 신경학적인 장애로 다음과 같은 치료 방법이 쓰일 수 있습니다.
섬망증 원인 제거
섬망증의 원인이 되는 요인을 찾아 제거하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 뇌손상, 질병, 약물 부작용 등이 원인일 수 있으므로 해당 원인을 치료하거나 관리합니다.
행동 치료
행동 치료는 섬망증 증상을 완화시키기 위해 일상생활에서 사용하는 치료방법입니다. 일정한 루틴을 만들어 시간과 장소를 구분하거나, 메모나 알람을 사용하여 기억을 보조하는 등의 방법이 있습니다.
인지 재활 훈련
인지 재활 훈련은 섬망증으로 인해 손상된 인지 기능을 향상시키기 위한 훈련입니다. 인지 기능 개선을 위해 기억력, 주의력, 집중력, 추론력 등을 훈련합니다.
약물 치료
섬망증의 증상을 완화하기 위해 약물 치료가 사용될 수 있습니다. 약물은 주로 인지 기능을 개선하거나 신경 전달물질을 조절하여 증상을 완화시키는 데 사용됩니다.
익숙한 환경 조성
섬망증 환자에게 안정적인 환경을 제공하는 것이 중요합니다. 친숙한 물건을 환자 주변에 배치하거나, 해마 기억을 유도하는 활동등이 도움이 됩니다. 또한, 친근한 가족이 간병하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
‘섬망증’ 회복기간
섬망증은 대개 1~2주 내 증상이 회복되며, 빨리 치료할수록 빠른 회복을 기대할 수 있습니다.
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